副腎疾患とは？

副腎疾患とは、腎臓の上にある小さな臓器「副腎」から分泌されるホルモンの異常によって引き起こされる病気の総称です。
副腎は、生命維持に重要な複数のホルモンを分泌しており、ストレスへの対応、血圧・血糖の調整、電解質のバランス維持などに深く関わっています。
このため、副腎の機能異常は、全身に影響する多彩な症状として現れることがあります。

原因

副腎疾患の原因は多岐にわたります。
副腎自体の腫瘍（良性・悪性）や過形成、自己免疫による副腎皮質の破壊、下垂体由来のホルモン異常などが挙げられます。
また、副腎の異常によって引き起こされるホルモン過剰や欠乏が、様々な病態の直接的な原因となります。

症状

副腎疾患による症状は非常に多様です。
代表的なものには以下のような症状が含まれます：

• 高血圧（特に治療抵抗性の場合）
• 低カリウム血症や高ナトリウム血症
• 満月様顔貌、中心性肥満、皮膚の紫斑（クッシング症候群）
• 発作的な動悸、頭痛、発汗（褐色細胞腫）
• 倦怠感、食欲不振、体重減少、低血圧（副腎不全）

これらの症状は他の疾患とも共通するため、見逃されやすく、正確な診断が求められます。

診断

診断には、以下のような検査が用いられます：

• 血液・尿中ホルモン測定（アルドステロン、コルチゾール、ACTH、カテコラミンなど）
• 画像診断（副腎CTやMRIにより腫瘍や過形成の有無を評価）
• 負荷試験や抑制試験（ホルモンの過剰または欠乏を確認）

当院では、専門的な血液・尿検査を江東微生物研究所・北関東ラボ（館林市美園町）と連携して実施可能であり、副腎疾患の早期診断体制を整えております。

治療

副腎疾患の治療は、その原因や重症度に応じて異なります。

• 原発性アルドステロン症：手術（片側病変）または降圧薬（スピロノラクトンなど）
• クッシング症候群：原因に応じた手術、放射線治療、薬物療法
• 褐色細胞腫：手術による摘出が基本（手術前に血圧管理が必要）
• 副腎不全（アジソン病など）：ステロイドホルモンの補充療法が必要

手術など高度な医療が必要な場合には、速やかに地域の基幹病院と連携して治療を進めてまいります。

当院院長の清水は、公立館林厚生病院にて長年、内分泌・糖尿病外来を担当し、副腎疾患の診療に携わってまいりました。
特に高血圧や心疾患を合併する症例についても多くの経験があります。
なかなかよくならない高血圧や倦怠感、体重変化など、気になる症状がある方は、お気軽に当院までご相談ください。