心不全とは？

心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなる状態を指します。
これは「病名」ではなく、心臓の機能がさまざまな原因によって障害され、その結果として生じる症候群です。

原因

心不全の原因は多岐にわたりますが、代表的なものには以下のような疾患があります。

• 虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
• 心臓弁膜症（弁の開閉異常）
• 心筋症（心筋の病的変化）
• 不整脈（心房細動など）
• 高血圧（長年にわたる血圧負荷）

これらの疾患が単独または複合的に関与することで、心臓の機能が低下し、心不全を引き起こします。
また、高齢者では明らかな原因が特定できないこともあります。

症状

心不全は初期には無症状のことも多く、徐々に以下のような症状が現れてきます。

• 息切れ（階段や坂道での呼吸困難、夜間の呼吸苦）
• 浮腫（特に足のむくみ）
• 全身倦怠感
• 食欲低下、体重減少
• 横になると苦しくなる（起坐呼吸）
• 夜間頻尿

症状が進行すると、安静時でも呼吸困難となり、入院治療が必要になる場合もあります。

診断

心不全の診断には、問診・身体診察に加え、以下のような検査を組み合わせて行います。

• 心電図（不整脈や虚血の評価）
• 心エコー（心臓のポンプ機能、弁の状態を確認）
• 血液検査（BNPやNT-proBNP：心不全の重症度を評価）
• 胸部レントゲン・心臓CT（心拡大や肺うっ血の確認）

当院では、これらの検査を迅速に行い、正確な診断と病態の把握に努めています。

治療

心不全の治療は、原因疾患の適切な管理を基本とし、以下のような薬物治療を行います。

• 利尿薬
• ACE阻害薬・ARB・ARNI
• β遮断薬
• 鉱質コルチコイド受容体拮抗薬
• SGLT2阻害薬

状態が安定している場合でも、再増悪（再入院）を防ぐための継続的な管理が不可欠です。
また薬物療法にても安定しない場合には心臓再同期療法（CRT）などの非薬物療法を検討します。

心不全は一度良くなっても再発しやすい慢性疾患であり、早期診断と長期的な管理が極めて重要です。
当院では、循環器専門医が心不全の精査・治療を行っており、心エコーやBNP測定などの専門的検査にも対応しています。
動悸、息切れ、むくみなどの症状が気になる方、以前に心不全と診断されたことのある方は、どうぞお気軽にご相談ください。