急性咽頭炎・急性扁桃炎とは？

急性咽頭炎とは、のど（咽頭）に急性の炎症が起こる状態で、風邪の一症状としてよくみられます。
これに対し急性扁桃炎は、のどの奥にある扁桃（口蓋扁桃）に炎症が集中する病気で、子どもから大人まで幅広い年代で見られます。
両者は症状や原因が重なることも多く、まとめて扱われることが一般的です。

原因

主な原因はウイルスや細菌の感染です。
ウイルス性ではアデノウイルスやライノウイルスが多く、細菌性では溶連菌（A群β溶血性連鎖球菌）が代表的です。
疲労、睡眠不足、喫煙、口腔内の乾燥や衛生状態の悪化も発症のリスクを高めます。

症状

のどの痛み、嚥下痛（飲み込むときの痛み）、発熱が主な症状です。
扁桃炎では特に高熱（38～39℃以上）、全身のだるさ、関節痛、頭痛、扁桃の腫れや白苔（はくたい：膿の付着）が目立ちます。
口臭や頸部リンパ節の腫れ・痛みを伴うこともあります。
症状が強い場合は水分摂取や食事が難しくなることもあります。

診断

診察では、のどの赤みや腫れ、扁桃の状態を確認します。
必要に応じて溶連菌迅速検査を行い、細菌性かどうかを判定します。
ウイルス性の場合は対症療法が中心ですが、溶連菌感染が疑われる場合は抗菌薬治療が必要です。
重症例や合併症（扁桃周囲膿瘍など）が疑われる場合には、血液検査やCTなどの追加検査を検討します。

治療

ウイルス性の場合は鎮痛解熱薬やうがい薬などで症状を和らげ、十分な休養と水分補給が重要です。
細菌性（特に溶連菌性）では適切な抗菌薬の内服が必要です。
症状が重い場合や、扁桃周囲膿瘍に進展した場合は入院や外科的処置が必要になることがあります。

のどの痛みや発熱が続く場合、特に水分が取れない、高熱が続く、呼吸が苦しいといった場合は早めの受診をお勧めします。
当院では血液検査、迅速検査、必要に応じた画像診断（CT）を行い、重症度を見極めた上で適切な治療を提供しています。
どうぞお気軽にご相談ください。