急性膀胱炎・急性前立腺炎とは？

急性膀胱炎は、膀胱に細菌が感染して炎症を起こす病気で、特に女性に多く見られます。
一方、急性前立腺炎は男性特有の病気で、前立腺に細菌が感染し急性の炎症を起こした状態です。
どちらも泌尿器科でよく診る疾患ですが、原因や症状、治療法には違いがあります。

原因

主な原因は腸内細菌（大腸菌など）が尿道から侵入し、膀胱や前立腺に感染することです。
女性は尿道が短く細菌が膀胱に到達しやすいため膀胱炎が多く、男性は前立腺という組織が細菌の温床になりやすく、前立腺炎を起こします。
性交渉、排尿後の不十分な拭き取り、免疫力の低下、長時間の座位や尿閉（尿が出にくい状態）もリスク要因です。

症状

急性膀胱炎では頻尿、排尿時の痛み（排尿痛）、残尿感、尿の濁りや血尿、下腹部痛が主な症状です。
発熱は軽度またはないことが多いです。
急性前立腺炎では、排尿困難や会陰部（肛門と陰嚢の間）の痛み、強い排尿痛、頻尿、尿閉、さらに高熱（38℃以上）、悪寒、全身倦怠感がみられます。
前立腺が腫れることで尿の流れが悪くなり、重症化すると入院が必要になることもあります。

診断

尿検査（尿中の白血球・細菌の確認）、尿培養検査で原因菌を調べます。
前立腺炎が疑われる場合は直腸診で前立腺の腫れや圧痛を確認します。
発熱が強い場合や腎盂腎炎などの上部尿路感染症の合併が疑われる場合は、血液検査や超音波・CT検査を行うこともあります。

治療

急性膀胱炎は抗菌薬の内服が基本で、通常3～7日間の治療で改善します。
水分をしっかり摂り、安静にすることも重要です。
急性前立腺炎はより強力な抗菌薬が必要で、重症例では入院の上、点滴治療を行います。
排尿困難が著しい場合は尿道カテーテルが必要になることもあります。

排尿時の痛みや頻尿、高熱、排尿困難などの症状がある場合は早めの受診が大切です。
当院では尿検査や超音波検査を行い、必要に応じて抗菌薬治療を速やかに開始します。
症状が悪化する前にぜひご相談ください。