末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）とは？

末梢動脈疾患（Peripheral Artery Disease: PAD）、特に閉塞性動脈硬化症は、主に下肢の動脈に動脈硬化が生じることで血流が滞り、足のしびれ、冷感、痛みなどを引き起こす病気です。
心筋や脳の血管と同様に、足の動脈も動脈硬化の影響を受けることがあります。

原因

この病気の主な原因は以下の通りです：

• 喫煙
• 糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症
• 加齢

これらの危険因子が重なることで、血管内にプラーク（脂肪の塊）が蓄積し、血流が阻害されます。

症状

最も典型的な症状は間欠性跛行です。これは、歩行中にふくらはぎや太ももに痛みやだるさを感じ、少し休むと症状が改善するという特徴的なパターンです。
進行すると以下のような症状が見られるようになります：

• 安静時の足の痛み
• 足先の潰瘍や壊疽
• 足の皮膚が青白くなる、または冷たくなる
• 足の動脈の脈が触れにくくなる

重症の場合、足の切断が必要になることもあります。

診断

診断には以下のような検査を行います：

• 足関節上腕血圧比（ABI）検査：足と腕の血圧を比較することで血流の低下を評価します。
• 脈波伝播速度検査
• 血管エコー（超音波検査）
• 必要に応じてCT血管造影や血管造影が行われることもあります。

治療

治療の基本は生活習慣の改善と薬物療法です。

• 禁煙（最も重要な治療の一つ）
• 動脈硬化の進行を抑える薬物治療
  • 抗血小板薬
  • スタチン（脂質異常症治療薬）
  • 血圧や血糖のコントロール
• 運動療法

重症の場合は以下のような血行再建治療が行われます：

• カテーテル治療（血管内治療）
• バイパス手術（人工血管や自家静脈による血流再建）

院長の清水は、公立館林厚生病院にてカテーテル治療に専門的に携わってまいりました。
その経験を活かし、地域の基幹病院と連携しながら、正確な診断と再発防止のための継続管理を行っております。
末梢動脈疾患は、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な心血管疾患を合併するリスクが高いため、循環器専門医による早期の評価と対応が非常に重要です。
足のしびれや歩行時の痛みなどが気になる方は、ぜひ循環器専門医のいる当院へご相談ください。