機能性ディスペプシア（FD）とは？

機能性ディスペプシア（Functional Dyspepsia：FD）とは、胃の不快感や痛み、膨満感、早期の満腹感などが慢性的に続くにもかかわらず、内視鏡などの検査で明らかな異常が認められない状態を指します。
以前は「慢性胃炎」と表現されることもありましたが、現在では炎症や潰瘍などの器質的疾患を伴わない機能的な障害とされています。

原因

明確な原因は解明されていませんが、ストレスや不安、自律神経の乱れ、胃の運動異常、胃酸分泌の変化、過敏な内臓感覚（知覚過敏）などが複合的に関与していると考えられています。
また、ピロリ菌感染が関与していることもあり、除菌治療が有効な場合もあります。

症状

代表的な症状は以下の通りです：

• 食後の胃もたれ感
• 少量で満腹になってしまう（早期膨満感）
• みぞおちの痛みや焼けるような感覚
• 吐き気やゲップ、食欲不振

これらの症状は日常生活に支障を来すことが多く、特に食後に悪化する傾向があります。

診断

診断の第一歩は、胃がんや胃潰瘍などの器質的疾患を除外することです。
ガイドライン上は、問診や身体診察をもとに、医師の総合的な判断により上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）を行わずに機能性ディスペプシアと診断することも可能とされています。
ただし、必要と判断される場合には、地域の基幹病院にて内視鏡検査をご案内いたします。

当院では、CT検査、腹部レントゲン、超音波（エコー）、血液検査、便・尿検査、培養検査などを活用し、胆石症、膵炎、感染症など他の消化器疾患との鑑別診断を行っております。

治療

治療は主に症状に応じた薬物療法と生活指導になります。
具体的には以下のようなアプローチがあります：

• 酸分泌抑制薬（PPIやH2ブロッカー）：胃酸の逆流や過剰分泌がある場合
• 消化管運動機能改善薬：胃の排出機能を高めて症状を軽減
• 漢方薬：六君子湯や半夏瀉心湯などが有効な場合もあります
• 抗不安薬・抗うつ薬：心因性の要素が強い場合に用いることがあります

食事や生活習慣の改善も重要で、規則正しい食生活、睡眠、ストレス対策が症状の改善に役立ちます。

機能性ディスペプシアは「異常がないのに不調が続く」ことで悩まれる方が多い疾患です。
しかし近年では治療薬が増えて症状の軽減や再発予防を目指せるようになりました。
また追加の精密検査が必要な場合には速やかに地域の基幹病院と連携する体制を整えております。
胃の不調が続く場合はぜひご相談ください。