肺高血圧症とは？

肺高血圧症とは、肺の血管に異常な圧力がかかることにより、心臓の右側（右心室）に大きな負担がかかり、進行すると右心不全を引き起こす可能性のある病気です。
健康な人に比べて、肺動脈の血圧が異常に高くなっている状態を指し、日常生活に支障をきたすほどの症状を呈することもあります。

原因

肺高血圧症の原因は多岐にわたります。大きく分けて以下のようなタイプがあります：

• 特発性肺動脈性肺高血圧症（IPAH）：原因が特定できないタイプで、比較的まれです。
• 遺伝性肺高血圧症：家族歴があり、遺伝子変異に起因することがあります。
• 心疾患や肺疾患に伴う二次性肺高血圧症：慢性閉塞性肺疾患（COPD）、間質性肺疾患、左心不全、先天性心疾患などが原因となることがあります。
• 血栓塞栓性肺高血圧症：肺の血管に血栓が詰まって生じるタイプです。

症状

初期には軽度の息切れ（労作時の呼吸困難）や動悸など、見過ごされやすい症状から始まります。
しかし進行すると、以下のような症状が現れることがあります。

• 安静時でも息苦しい
• 胸の痛みや圧迫感
• 失神やめまい
• 下肢のむくみ
• 倦怠感や食欲不振

症状が進行してからの治療は難しくなるため、早期の気づきが非常に重要です。

診断

診断には以下のような検査が行われます：

• 心エコー検査（心臓超音波）：肺動脈圧の推定や右心室の負荷状態を評価します。
• 胸部レントゲン・CT：肺や心臓の形状・陰影を確認します。
• 血液ガス分析やBNP測定：酸素状態や心負荷の程度を調べます。
• 心臓カテーテル検査（精密検査として）：正確な肺動脈圧の測定が可能です。

当院では心エコーや血液ガス分析、CTなどを駆使して、早期診断に努めております。
また、必要に応じて専門医療機関での精密検査をご案内しています。

治療

肺高血圧症の治療は原因や重症度によって異なりますが、主に以下の方法が用いられます：

• 薬物療法：肺血管を拡げる薬（エンドセリン受容体拮抗薬、PDE-5阻害薬、プロスタサイクリン系薬など）を使用します。
• 基礎疾患の治療：心不全や肺疾患などの原因疾患に対する治療を並行して行います。
• 酸素療法：慢性的な酸素不足に対して補助的に使用されることがあります。
• 手術的治療：慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対しては外科的血栓除去術やバルーン肺動脈形成術が行われることもあります。

肺高血圧症は、見逃されやすく、進行すると生活の質を著しく損なう病気です。
当院では、息切れや動悸などの症状を感じている方への早期診断体制を整えており、心エコーやCT、血液検査などの初期評価を行っております。
必要に応じて、近隣の基幹病院と連携して、迅速かつ適切な診断・治療へとつなげます。
「最近なんとなく息苦しい」「階段で以前より疲れやすい」と感じる方、またすでに肺高血圧症と診断され継続的な治療が必要な方は、どうぞお気軽に当院までご相談ください。