貧血・多血症（赤血球増加症）とは？

貧血とは、赤血球やヘモグロビン（血色素）が正常よりも少なくなり、全身に十分な酸素が運ばれにくくなる状態を指します。
一方、多血症（赤血球増加症）は、逆に赤血球の数が過剰に増加し、血液が濃くなることで循環障害を引き起こす病気です。
いずれも日常的な疲労感や息切れの原因となるほか、重大な疾患の兆候であることもあるため、早期の診断と対応が重要です。

原因

貧血の原因は多岐にわたり、鉄欠乏によるもの（鉄欠乏性貧血）が最も一般的ですが、慢性疾患、出血、ビタミンB12や葉酸の不足、骨髄疾患なども関与します。
多血症には、赤血球産生の亢進を伴う「真性多血症（本態性）」や、慢性の低酸素状態（肺疾患や高地在住）などによって二次的に生じる「二次性多血症」があります。

症状

貧血では、倦怠感、めまい、息切れ、動悸、頭痛、顔面蒼白などが現れます。
重症になると立ちくらみや集中力低下、冷えなどを訴える方もいます。
多血症では、顔の紅潮、頭痛、めまい、耳鳴り、視力障害、手足のしびれなどの症状が出現するほか、血液が粘稠になることで血栓症（心筋梗塞や脳梗塞など）のリスクが高まります。

診断

貧血・多血症の診断は、まず血液検査（赤血球数・ヘモグロビン・ヘマトクリット値）により行います。
さらに原因を特定するために、鉄やビタミンの濃度、腎機能、甲状腺機能、骨髄の検査などが必要になることもあります。
当院ではこれらの検査を迅速に行い、必要に応じて地域の基幹病院への紹介も対応しています。

治療

貧血の治療は原因により異なりますが、最も多い鉄欠乏性貧血では鉄剤の内服が基本です。
出血源があれば止血治療が必要です。ビタミン欠乏による貧血には補充療法を行います。
多血症では、真性多血症の場合には瀉血（しゃけつ）や骨髄抑制薬などの専門的治療が必要になります。
二次性多血症の場合は、基礎疾患（呼吸器疾患など）への対応が重要です。

貧血や多血症は、日常的な体調不良の背後に隠れていることもあり、軽視されがちですが、放置すると重篤な合併症につながることもあります。
当院では、血液検査を含む初期診断から必要時の専門医紹介まで一貫して対応いたします。
気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。