骨粗しょう症とは？

骨粗しょう症は、骨の量（骨密度）や質（強度）が低下し、骨がもろくなって骨折しやすくなる病気です。
骨は常に新しい骨を作り、古い骨を壊すという「新陳代謝（骨代謝）」を繰り返していますが、このバランスが崩れることで骨量が減少していきます。

特に閉経後の女性や高齢者に多くみられる疾患ですが、若年者でも生活習慣や病気によって発症することがあり、決して「年のせい」とだけで済ませてはいけません。
自覚症状がほとんどなく、骨折してから初めて気づかれることが多いため、「静かなる病気（サイレント・ディジーズ）」とも呼ばれています。

原因

骨粗しょう症の発症にはさまざまな要因が関与しています。主な原因は以下の通りです：

• 加齢：年齢とともに骨をつくる力が衰え、骨吸収（骨を壊す作用）が優位になります。
• 閉経後の女性ホルモン（エストロゲン）減少：女性ホルモンは骨の新陳代謝に重要な役割を果たしており、閉経後の急激な減少によって骨量が急激に減ります。
• 栄養不足：カルシウムやビタミンDの不足は骨の形成に影響します。
• 運動不足：適度な運動は骨に刺激を与え、骨の強化につながります。
• 内分泌疾患：糖尿病、甲状腺機能亢進症、副甲状腺機能異常、クッシング症候群など
• 薬剤性：ステロイド（副腎皮質ホルモン）など一部の薬剤は骨量を減少させます。
• 生活習慣：過度の飲酒や喫煙も骨の健康を害します。

症状

骨粗しょう症は、進行するまで症状がほとんどありませんが、骨折をきっかけに診断されることがよくあります。
特に以下の部位の骨折が起きやすいです：

• 背骨（椎体）：圧迫骨折によって背中が曲がる、身長が縮む、慢性的な背中の痛みなどが現れます。
• 大腿骨（股関節付近）：転倒による骨折は、歩行困難や寝たきりの原因になりやすく、高齢者では命に関わる場合もあります。
• 手首の骨（橈骨遠位端）：手をついて転倒したときに骨折しやすい部位です。

これらの骨折は日常生活に大きな支障を来たし、QOL（生活の質）を著しく低下させる要因になります。

診断

当院では、以下のような先進的な検査体制を整えております。

骨密度検査（DXA法）

DXA（デキサ）法は、腰椎や大腿骨近位部など骨折リスクの高い部位の骨密度を正確に測定することができる、現在最も信頼性の高い検査法です。

骨代謝マーカー検査

骨の形成や吸収の状態を血液や尿から評価する検査です。
進行度や治療効果を把握する上で非常に有用です。
江東微生物研究所および北関東ラボ（館林市美園町）と連携し、質の高い検査体制を実現しています。

血液検査

必要に応じて、ビタミンD濃度や甲状腺・副甲状腺ホルモンの測定なども行います。

治療

骨粗しょう症の治療の目的は「骨折を防ぐこと」です。
治療は長期にわたることが多く、継続的なフォローアップが重要です。

生活習慣の見直し

• カルシウム（牛乳、チーズ、小魚など）の積極的な摂取
• ビタミンD（鮭、きのこ類、日光浴など）
• 筋力を保つ適度な運動（ウォーキング、体操など）
• 禁煙・節酒の実践

薬物療法

患者様の骨折リスクや検査結果を踏まえ、以下の治療薬を組み合わせて使用します：

• 骨吸収抑制薬：骨が壊れるのを抑える薬（ビスホスホネート製剤、デノスマブなど）
• 骨形成促進薬：骨を新しく作る力を高める薬（テリパラチド、ロモソズマブなど）
• ビタミンD・カルシウム製剤：骨の代謝を助ける栄養補助

すべての薬剤はメリットと副作用があり、個々の状態に合わせて慎重に選択・管理します。

院長の清水は公立館林厚生病院で長年内分泌・糖尿病外来を担当し、骨粗しょう症を抱える患者さんの診療を行ってまいりました。
骨粗しょう症は一度骨折を起こしてしまうと、QOL（生活の質）の低下や寝たきりの原因になり、健康寿命を大きく損ないます。
しかし、早期に発見し、継続的に治療を行えば、骨折のリスクを大きく減らすことが可能です。
どうぞお早めにご相談ください。